Procedimentos e tratamentos cirúrgicos

1. HEMORROIDECTOMIA CONVENCIONAL

A hemorroidectomia convencional é uma técnica excisional que apresenta excelentes resultados, com mínimas taxas de recorrência e poucas complicações, podendo tratar múltiplas hemorróidas ao mesmo tempo, desde que mantenha pontes de tecido entre elas.

No entanto, está associada a maior dor pós-operatória. Essa cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, com o uso de anestesia (raquianestesia, anestesia geral ou sedação + anestesia local).

Ao ressecar a hemorróida, pode-se deixar a ferida aberta ou fechada com pontos de sutura.

As complicações podem ser retenção urinária, sangramento, estenose, infecção e incontinência.

1. HEMORROIDECTOMIA CONVENCIONAL

2. HEMORROIDECTOMIA COM PPH

A hemorroidopexia com o grampeador é indicada para hemorróidas internas grau II e III.

Ao realizar o grampeamento, retiramos uma faixa circunferencial de hemorroidas internas de uma forma que as hemorróidas residuais são puxadas para o canal anal e diminuem de tamanho devido à diminuição do suprimento sanguíneo.

Como o procedimento é realizado internamente no canal anal, a dor pós-operatória é menor.

Algumas complicações são perfuração retal, dor persistente, infecção, fístula retovaginal e obstrução.

Você pode ficar afastado de 7 a 14 dias após a cirurgia.

2. HEMORROIDECTOMIA COM PPH

3. HEMORROIDAS COM THD

O THD (desarterialização hemorroidária transanal) é realizado ligadura das artérias que alimentam as hemorroidas com a ajuda de um ultrassom doppler para identificação dessas artérias.

É uma técnica com menor dor pós-operatória e com taxas de recorrência 8-11%.

É um procedimento cirúrgico para tratamento das hemorroidas internas graus II e III.

O procedimento é realizado em centro cirúrgico, feito com anestesia, que pode ser raquianestesia, anestesia local com sedação ou anestesia geral.

3. HEMORROIDAS COM THD

4. É possível operar hemorroidas com LASER?

SIM!!!

Não é novidade o uso do LASER na medicina!!!

Na Coloproctologia, ele pode ser usado em alguns casos como hemorróidas, fístulas, fissuras, cisto pilonidal, entre outros.

Hoje, vamos falar um pouco do LASER na Doença Hemorroidária.

O tratamento da doença hemorroidária pode ser realizado com procedimentos excisionais (cirurgia de corte) ou minimamente invasivos e o LASER pode auxiliar em ambos os casos!

Nas cirurgias de corte (excisionais), o LASER entra no lugar do bisturi elétrico, ou seja, o corte é realizado com o LASER.

Alguns estudos mostraram um melhor resultado com o uso do LASER em pacientes selecionados, outros mostraram uma equivalência com ou sem uso do LASER nesse tipo de técnica excisional.

Já em procedimentos minimamente invasivos (não excisionais) como a hemorroidoplastia a LASER e uma técnica conhecida por HeLP (Hemorroidal LASER Procedure), o LASER tem o papel principal.

Na hemorroidoplastia a LASER, é feito um pequeno corte na pele para introdução da fibra do LASER e coagulação da hemorroida.

Enquanto a Hemorroidal LASER Procedure (HeLP) é uma técnica derivada do THD, onde um ultrassom Doppler é utilizado para encontrar os vasos hemorroidários que são fotocoagulados com o uso do LASER.

Ambas as técnicas podem ser realizadas com ou sem anestesia.

Estudos referem que essas técnicas se mostraram seguras e eficientes para doença hemorroidária, além de poderem ser repetidas caso haja persistência dos sintomas ou recidiva da doença.

Observou-se que o seu uso pode apresentar alguns benefícios potenciais como menor dano aos tecidos adjacentes, uma melhor e mais rápida cicatrização, menor dor pós-operatória e um retorno mais rápido às atividades diárias.

Outro ponto que merece destaque é a possibilidade da realização do procedimento em nível ambulatorial. Ou seja, para alguns casos, há a possibilidade de realização do procedimento sem necessidade de internação hospitalar.

Converse com seu médico para uma avaliação adequada e possibilidade de tratamento para seu caso!!

4. É possível operar hemorroidas com LASER?