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Retocele

A retocele pode ser uma das causas de intestino preso nas mulheres.

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Ela consiste em uma fraqueza do tecido que separa o ânus da vagina fazendo com que o reto dobre sobre ela durante o ato da evacuação.

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Isso faz com que a mulher tenha que fazer muito mais força para evacuar.

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As principais queixas são:

  • sensação de entalamento;

  • evacuação obstruída;

  • evacuação incompleta;

  • pressão no reto ou na vagina;

  • bola na vagina;

  • dor durante a relação sexual, etc.

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Muitas vezes é preciso realizar manobras como afastar as nádegas, pressionar o períneo ou colocar o dedo na vagina para empurra-la para trás para conseguir evacuar.

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Quando aparecem com tamanho muito pequeno podem ser totalmente assintomáticas.

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Ela pode ocorrer principalmente devido idade, traumas em partos vaginais, histórico de constipação crônica e cirurgias ginecológicas (histerectomia/ endometriose).

Diagnóstico da Retocele

O diagnóstico é feito com exame proctológico / ginecológico e pelo exame de defecografia que consiste em um raio x com contraste que consegue avaliar de forma dinâmica o mecanismo de evacuação.

Tratamento da Retocele

O tratamento deve ser feito com suplementação de fibras e água na dieta e uso de laxativos orais, supositório e lavagens de reto dependendo da idade, intensidade dos sintomas e comorbidades da paciente.

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O tratamento cirúrgico será indicado para mulheres muito sintomáticas e com retoceles muito volumosas ( > 4 cm ).

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Ele pode ser feito pela vagina, pelo ânus ou pelo períneo (região entre as duas estruturas anteriores). 

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A melhora dos sintomas imediatamente após a cirurgia pode acontecer em 50-80% dos casos.

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Porém, essa taxa pode diminuir com o passar dos anos .

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Os riscos da cirurgia são: sagramento, abertura da ferida cirúrgica, infecções, dor durante relação sexual, etc.

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